Étude randomisée et contrôlée de l'amiodarone pour la prévention de la fibrillation auriculaire après œsophagectomie transthoracique

La fibrillation auriculaire est fréquente après une œsophagectomie. L'étude visait à déterminer l'efficacité et la sécurité de l'amiodarone pour prévenir cet événement après une œsophagectomie transthoracique.

Étude prospective randomisée impliquant 80 patients subissant une œsophagectomie transthoracique. Les patients ont été assignés à recevoir de l'amiodarone (n=40, perfusion continue pendant 96 heures) ou aucun traitement prophylactique (groupe témoin, n=40). Le critère principal était la fibrillation auriculaire nécessitant un traitement. Les critères secondaires incluaient toute fibrillation auriculaire de plus de 30 secondes, la durée d'hospitalisation et le séjour en unité de soins intensifs.

L'incidence de la fibrillation auriculaire nécessitant un traitement était significativement plus faible dans le groupe amiodarone que dans le groupe témoin (15% vs 40%, P = 0,02). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes concernant la durée médiane d'hospitalisation, le séjour médian en unité de soins intensifs ou l'incidence des effets indésirables.

La prophylaxie par amiodarone a significativement réduit l'incidence de la fibrillation auriculaire après une œsophagectomie transthoracique. Cette stratégie peut être bénéfique pour prévenir cette complication postopératoire courante.