Méta-analyse des lésions organiques après conversion des procédures de pontage coronarien sans circulation extracorporelle

L'efficacité relative de la revascularisation coronarienne sans circulation extracorporelle (CEC) par rapport à celle avec CEC est incertaine. Une complication de la chirurgie sans CEC qui est rarement prise en compte est la conversion peropératoire vers la CEC.

Une méta-analyse a été réalisée sur des études comparant la morbidité après une revascularisation coronarienne sans CEC ayant fait l'objet d'une conversion par rapport à celles sans conversion.

Il y a eu des augmentations significatives de la probabilité d'accident vasculaire cérébral (AVC), de lésion myocardique, de saignement, d'insuffisance rénale, d'infection du site opératoire, de besoin de ballon intra-aortique, de transfusion, et de complications respiratoires et gastro-intestinales après conversion.

Les mécanismes sous-jacents à la conversion nécessitent une élucidation urgente. Les protocoles de prévention et de traitement de la conversion méritent une considération sérieuse, et le risque de conversion pourrait devoir être discuté lors de l'obtention du consentement éclairé du patient.