Revue systématique et méta-analyse des différences ethniques dans les risques de réactions indésirables aux médicaments utilisés en médecine cardiovasculaire

Examiner les preuves des différences ethniques dans la susceptibilité aux réactions indésirables aux médicaments (RIM) cardiovasculaires.

Revue systématique et méta-analyse. Recherche dans Medline et Embase jusqu'en mars 2005. Inclusion d'études comparant au moins deux groupes ethniques pour une ou plusieurs RIM. Exclusion des rapports et séries de cas. 24 études incluses.

Dans les analyses poolées, le risque relatif d'œdème de Quincke avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) était de 3,0 (IC 95% 2,5 à 3,7) chez les patients noirs par rapport aux non-noirs. Le risque relatif de toux avec les IEC était de 2,7 (IC 95% 1,6 à 4,5) chez les patients d'Asie de l'Est par rapport aux blancs. Le risque relatif d'hémorragie intracrânienne avec la thérapie thrombolytique était de 1,5 (IC 95% 1,2 à 1,9) chez les patients noirs par rapport aux non-noirs.

Les patients de différents groupes ethniques présentent des risques différents pour des RIM importantes aux médicaments cardiovasculaires. L'origine ethnique peut être un déterminant des risques d'un traitement donné chez un patient individuel, soit en tant que substitut de la composition génétique, soit par l'influence de facteurs culturels. Les données sont rares, et les autorités réglementaires devraient exiger de meilleures données avant l'autorisation de mise sur le marché.