Validité prédictive d'un instrument de dépistage du risque de non-retour au travail chez les patients atteints de maladies internes

L'étude vise à tester la validité prédictive de l'instrument SIMBO (Screening Instrument for the Access to Work-Related Multimodal Rehabilitation) pour identifier le risque de non-retour au travail chez les patients atteints de maladies internes, dans un contexte de réadaptation.

Étude prospective multicentrique menée dans des centres de réadaptation en hospitalisation. Elle a inclus 1366 patients âgés de 18 à 65 ans atteints de maladies internes et participant à des programmes de réadaptation multimodale. Le principal critère de jugement était la survenue d'un événement critique lié au retour au travail (RTW) sur une période de suivi de 3 mois. Des analyses de courbe ROC, ainsi que la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives positives, ont été calculées pour chaque groupe de maladies en utilisant un seuil de 27 points pour le score SIMBO.

L'étude a inclus 1366 patients atteints de néoplasmes (203), de maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (355), de maladies du système circulatoire (470), respiratoire (255) et digestif (83). Entre 9,9% et 40,6% des patients ont rapporté des événements critiques liés au retour au travail durant les 3 mois de suivi. L'aire sous la courbe (AUC) était comprise entre 0,849 et 0,903. La sensibilité variait entre 65,6% et 92,9%, la spécificité entre 80,4% et 89,9%. Les valeurs prédictives positives étaient entre 40,4% et 77,8%.

Le score SIMBO prédit les problèmes de retour au travail à court terme après une réadaptation chez les patients atteints de maladies internes. Le seuil de 27 points est confirmé comme un seuil pertinent pour identifier ce risque.