Traitements de l'urticaire au froid : une revue systématique

Bien que plusieurs options de traitement pour l'urticaire au froid (ColdU) aient été étudiées, les revues systématiques et méta-analyses sont limitées.

Revue systématique suivant les recommandations PRISMA. Recherche dans PubMed, Scopus et Web of Science. 16 études incluses dans la revue, dont 9 éligibles pour la méta-analyse. Analyse des effets des traitements sur les seuils critiques de température (CTT) et de durée de stimulation (CSTT), ainsi que sur les taux de réponse complète et d'événements indésirables.

Les méta-analyses poolées ont montré l'efficacité des antihistaminiques H1 de deuxième génération non sédatifs (nsAHs). L'augmentation de dose des nsAHs a significativement réduit les seuils critiques de température (CTT) et amélioré les seuils critiques de durée de stimulation (CSTT) par rapport aux doses standard et aux placebos. L'omalizumab a également réduit les CTT chez les patients résistants aux antihistaminiques H1. Les nsAHs (dose standard ou augmentée) et l'omalizumab ont présenté moins d'événements indésirables que les antihistaminiques de première génération.

L'étude indique que des doses plus élevées de nsAHs sont plus efficaces pour contrôler les symptômes de l'urticaire au froid sans augmentation significative des événements indésirables. L'omalizumab est une option efficace pour les patients réfractaires aux antihistaminiques.