Influence de la chimiothérapie préopératoire pour le carcinome épidermoïde de l'œsophage thoracique avancé sur les complications périopératoires

Le protocole JCOG 9907 a modifié le traitement standard du cancer de l'œsophage thoracique avancé au Japon, passant de la chimiothérapie postopératoire à la chimiothérapie préopératoire. L'impact de la chimiothérapie préopératoire sur le risque de complications postopératoires reste controversé.

Essai randomisé (JCOG 9907) comparant la chimiothérapie postopératoire ou préopératoire (2 cycles de cisplatine et 5-fluorouracile) suivie d'une œsophagectomie transthoracique avec curage ganglionnaire D2-3 chez des patients atteints de carcinome épidermoïde de l'œsophage thoracique avancé potentiellement résécable. Analyse des complications peropératoires, postopératoires et de la mortalité hospitalière, ainsi que des facteurs de risque (âge, sexe, stade, localisation, groupe de traitement) par analyses univariée et multivariable.

L'incidence des complications peropératoires, postopératoires et de la mortalité hospitalière était faible et similaire dans les deux groupes. L'analyse multivariable a montré que l'âge, le sexe et la localisation de la tumeur étaient indépendamment associés à une augmentation des complications postopératoires, mais pas la chimiothérapie préopératoire.

La chimiothérapie préopératoire n'augmente pas le risque de complications ou de mortalité hospitalière après une chirurgie pour un cancer de l'œsophage thoracique avancé.