La couverture par filet de vicryl réduit la récidive après bullectomie pour le pneumothorax spontané primaire

La bullectomie thoracoscopique agrafée est une procédure standard pour le pneumothorax spontané primaire (PSP), mais le taux de récidive postopératoire est élevé. L'étude a cherché à déterminer si l'utilisation d'un filet de Vicryl pour couvrir la ligne d'agrafage après bullectomie réduisait ce taux de récidive.

Essai contrôlé randomisé prospectif en simple aveugle, mené dans 2 centres à Taiwan, sur des patients âgés de 15 à 50 ans atteints de PSP nécessitant une bullectomie thoracoscopique. Les patients ont été randomisés (1:1) pour recevoir ou non un filet de Vicryl après bullectomie agrafée linéaire et abrasion pleurale apicale mécanique. L'objectif principal était le taux de récidive du pneumothorax dans l'année suivant l'opération.

Sur 204 patients (102 par groupe), 3 patients (2,9%) dans le groupe filet ont présenté une récidive dans l'année, contre 16 (15,7%) dans le groupe contrôle (P = 0,005). Les résultats postopératoires à court terme et la durée d'hospitalisation étaient comparables entre les groupes.

L'utilisation d'un filet de Vicryl pour couvrir la ligne d'agrafage lors d'une bullectomie thoracoscopique agrafée avec abrasion pleurale apicale est efficace pour réduire la récidive postopératoire du pneumothorax. Le filet de Vicryl peut être considéré comme un adjuvant optimal à la procédure chirurgicale standard pour le PSP.