📌Contexte & Problématique
L'étude visait à décrire les caractéristiques cliniques et biologiques des patients atteints d'artérite à cellules géantes (ACG) prouvée par biopsie présentant des complications visuelles, et à évaluer le taux d'incidence de ces complications par rapport à la population générale.
🧪Méthodologie
Analyse des données de 840 patients atteints d'ACG diagnostiquée entre 1997 et 2010 dans le comté de Skåne, Suède. Les cas de complications visuelles ont été identifiés via un registre de diagnostics et confirmés par examen des dossiers médicaux. Le taux d'incidence a été comparé à celui d'une population de référence appariée en âge et en sexe.
📊Résultats Clés
85 patients (10%) ont développé au moins une complication visuelle après l'apparition de l'ACG, dont 18 (21%) ont subi une perte visuelle complète unilatérale ou bilatérale. L'âge moyen au diagnostic était de 78 ans (± 7,3), 69% étaient des femmes. Comparés aux patients sans complications visuelles, ceux en ayant eu présentaient des taux de protéine C-réactive plus bas au diagnostic et moins de céphalées, fièvre ou artère temporale palpable anormale. L'utilisation d'inhibiteurs bêta-adrénergiques était associée aux complications visuelles. L'incidence des complications visuelles chez les patients atteints d'ACG était de 20,9 pour 1000 années-personnes de suivi, contre 6,9 pour 1000 années-personnes dans la population de référence, soit un rapport de taux (Rate Ratio) de 3,0 (IC 95% 2,3-3,8).
🩺Impact Clinique
Dix pour cent des patients atteints d'ACG développent des complications visuelles, un taux significativement plus élevé que dans la population générale. Les patients présentant ces complications avaient des marqueurs inflammatoires plus bas et étaient plus susceptibles d'avoir été traités par bêta-bloquants, suggérant que les complications visuelles peuvent survenir même en l'absence de signes inflammatoires typiques marqués et qu'une attention particulière est nécessaire chez les patients sous bêta-bloquants.