Corticoïdes nasaux topiques pour la rhinite allergique intermittente et persistante chez l'enfant

La rhinite allergique est une maladie chronique très courante affectant 10 % à 40 % des enfants dans le monde. Sa prévalence a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies, accompagnée d'une augmentation parallèle des comorbidités telles que l'asthme. L'étude visait à évaluer l'efficacité thérapeutique et le profil d'événements indésirables des corticoïdes nasaux topiques pour la rhinite allergique intermittente et persistante chez l'enfant.

Recherche systématique dans de nombreuses bases de données jusqu'en septembre 2005 pour identifier des essais contrôlés randomisés comparant des corticoïdes nasaux topiques entre eux ou versus placebo pour la rhinite allergique chez l'enfant. Deux auteurs ont évalué la qualité des essais et extrait les données. La qualité et la variabilité des données ont empêché le regroupement des résultats, seule une synthèse descriptive a été réalisée.

Trois essais incluant 79 participants ont été retenus. Tous comparaient des corticoïdes nasaux topiques versus placebo pour la rhinite perannuelle et ont fourni des données limitées sur les critères de jugement principaux. Cependant, l'analyse des données était biaisée dans deux essais et incompréhensible dans le troisième. Aucune donnée pertinente n'a été fournie pour les critères de jugement secondaires. Aucun événement indésirable n'a été rapporté pour aucune des interventions.

Les trois essais inclus ont fourni des preuves faibles et peu fiables de l'efficacité du Beconase® et du flunisolide pour le traitement de la rhinite allergique chez l'enfant. La réduction de la gravité des symptômes rapportée par les investigateurs n'a pu être confirmée par les données. En attendant des preuves plus solides, les décisions sur l'utilisation de ces médicaments devraient être guidées par l'expérience clinique du médecin et les circonstances et préférences individuelles des patients.