Comparaison randomisée d'un programme pluridisciplinaire de réadaptation professionnelle pour le maintien dans l'emploi versus les soins ambulatoires habituels chez des patients atteints d'arthrite chronique à risque de perdre leur emploi

L'incapacité de travail est une conséquence majeure des affections rhumatismales inflammatoires. Les preuves concernant l'efficacité des interventions visant à prévenir ou réduire l'incapacité de travail dans ces maladies sont limitées.

Essai contrôlé randomisé incluant 140 patients atteints d'une affection rhumatismale chronique à risque de perdre leur emploi. Les patients ont été randomisés dans un groupe bénéficiant d'un programme pluridisciplinaire de réadaptation professionnelle pour le maintien dans l'emploi (évalué et guidé par une équipe pluridisciplinaire) ou dans un groupe recevant les soins ambulatoires habituels (initiés par le rhumatologue, complétés par des informations écrites). Le critère principal était la survenue de la perte d'emploi. Des critères secondaires incluaient la satisfaction au travail, la douleur, le statut fonctionnel, le statut émotionnel et la qualité de vie.

Après 24 mois, aucune différence n'a été observée entre les deux groupes concernant la proportion de patients ayant perdu leur emploi (24 % dans le groupe réadaptation professionnelle vs 23 % dans le groupe soins habituels). Sur la période totale de 24 mois, les patients du groupe réadaptation professionnelle ont montré une amélioration significativement plus importante de la fatigue (mesurée par échelle visuelle analogique) et du statut émotionnel.

Un programme de réadaptation professionnelle pour le maintien dans l'emploi n'a pas réduit le risque de perte d'emploi chez les patients atteints de maladies rhumatismales chroniques à risque, mais a amélioré la fatigue et la santé mentale.