Effet du suivi à domicile postopératoire par application mobile après chirurgie oncologique sur la qualité du rétablissement : un essai clinique randomisé

L'utilisation des applications mobiles dédiées à la santé est en augmentation, y compris pour le suivi de maladies chroniques ou l'encouragement de comportements sains. Cependant, leur application dans les soins postchirurgicaux n'a pas encore été pleinement explorée.

Essai clinique randomisé mené de juin 2019 à avril 2021 dans un centre académique de soins tertiaires. Il a inclus des femmes de plus de 18 ans bénéficiant d'une reconstruction mammaire oncologique ou d'une chirurgie majeure en gynécologie oncologique, suivant les protocoles ERAS. Les patientes ont été randomisées 1:1 pour un suivi par application mobile assistée ou un suivi conventionnel en personne. Le groupe application a enregistré des scores QoR15, des événements indésirables sélectionnés par l'EORTC, des débits de drains et des photos du site chirurgical sur 6 semaines, sous surveillance du chirurgien. Le groupe conventionnel a également rempli les questionnaires QoR15 et PSQ-III aux mêmes intervalles. Les critères d'évaluation principaux étaient la qualité du rétablissement (QoR15) et la satisfaction des patientes (PSQ-III).

Parmi les 72 patientes (36 pour reconstruction mammaire, 36 pour chirurgie gynécologique oncologique), le groupe suivi par application a présenté des scores moyens QoR15 significativement plus élevés que le groupe contrôle à 2 semaines (127,58 vs 117,68, P = 0,02) et à 6 semaines (136,64 vs 129,76, P = 0,03). La satisfaction des patientes (PSQ-III) était similaire entre les groupes. Le nombre de complications et de contacts chirurgicaux par patiente était également similaire. Les chirurgiens ont apprécié l'identification précoce des complications via l'application.

Ce suivi postopératoire par application mobile, après reconstruction mammaire et chirurgie gynécologique oncologique, a entraîné une amélioration de la qualité du rétablissement et une satisfaction équivalente par rapport au suivi conventionnel en personne. Cela suggère l'intérêt de l'utilisation d'applications mobiles pour le suivi à domicile après certaines chirurgies oncologiques.