Incidence élevée de complications ischémiques sévères chez les patients atteints d'artérite à cellules géantes, indépendamment de la numération et de la taille des plaquettes, et de l'inhibition plaquettaire

L'artérite à cellules géantes (ACG) est associée à des complications ischémiques redoutées, telles que la perte de vision et l'accident vasculaire cérébral (AVC). Cette étude a exploré le lien entre la numération et la taille des plaquettes, le traitement par aspirine (ASA) et la survenue de ces événements ischémiques chez les patients atteints d'ACG.

Analyse rétrospective des dossiers de 85 patients atteints d'ACG (âge moyen 73 ans, 60% de femmes, 78% confirmée par biopsie). Les événements ischémiques (claudication de la mâchoire, amaurose fugace, vision floue, AVC, perte de vision permanente) et les événements ischémiques sévères (AVC, perte de vision permanente) ont été définis. L'incidence et l'association avec l'âge, la fièvre, la VS, la numération et la taille des plaquettes, ainsi que le traitement par ASA, ont été évaluées en analyse multivariée.

Parmi les 85 patients, 62 (73%) ont présenté des événements ischémiques et 29 (34%) des événements ischémiques sévères. 22 patients (26%) étaient traités par ASA au moment du diagnostic (dont 68% et 32% ont respectivement présenté des événements ischémiques et sévères). L'analyse multivariée n'a montré aucune association significative entre la numération/taille des plaquettes ou le traitement par ASA et les événements ischémiques ou ischémiques sévères.

L'incidence des événements ischémiques sévères chez les patients atteints d'ACG est élevée, indépendamment de la numération et de la taille des plaquettes ou d'un traitement établi par ASA. Cela suggère que les stratégies actuelles pourraient ne pas être suffisantes pour prévenir ces complications dans cette population.