Traitement par sang de cordon ombilical pour les enfants atteints de paralysie cérébrale : méta-analyse des données individuelles des participants

Le sang de cordon ombilical (SCU) est un traitement novateur pour la paralysie cérébrale (PC). Des essais cliniques suggèrent que le SCU peut améliorer la fonction motrice globale. Cependant, l'hétérogénéité des résultats limite l'interprétation des données.

Une méta-analyse des données individuelles des participants a été réalisée à partir de rapports publiés et d'essais enregistrés. Les études sélectionnées administraient du SCU à des personnes atteintes de PC et collectaient les scores de la Gross Motor Function Measure (GMFM). Un modèle linéaire mixte a été utilisé pour évaluer l'effet du SCU et de la dose cellulaire sur la GMFM.

Les données de 498 participants provenant de 11 études ont été obtenues. L'analyse principale de 170 participants traités avec du SCU et de 171 témoins a démontré que le SCU augmentait le score moyen GMFM-66 de 1,36 points à 6 mois (IC à 95 %, 0,41-2,32 ; P = 0,005) et de 1,42 à 12 mois (IC à 95 %, 0,31-2,52 ; P = 0,012) par rapport aux témoins. L'ampleur de l'effet moyen de la GMFM-66 augmentait avec l'augmentation de la dose cellulaire à 3 (P < 0,001) et 12 mois (P = 0,047). La gravité de la PC et l'âge de base étaient associés à l'ampleur de l'effet de la GMFM-66. Le taux d'événements indésirables graves était similaire entre les groupes.

Le SCU est sûr et améliore la fonction motrice globale chez certains enfants atteints de PC, avec des doses plus élevées associées à une augmentation de l'ampleur de l'effet. Les participants plus jeunes (âgés d'environ < 5 ans) atteints d'une PC plus légère ont montré un bénéfice accru. Ces résultats aideront à concevoir de futurs essais avec précision.