📌Contexte & Problématique
La presbytie est une condition progressive affectant toute personne vivant assez longtemps. De nombreuses options chirurgicales existent pour corriger les troubles de la vision de près et intermédiaire, mais leur efficacité et leur sécurité restent incertaines. Une revue systématique des données probantes est nécessaire pour améliorer la prise de décision et l'allocation des ressources.
🧪Méthodologie
Revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés comparant différentes interventions chirurgicales pour la presbytie. Les bases de données Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, Embase et d'autres ont été consultées jusqu'en février 2024. Les études incluaient des participants presbytes, avec ou sans chirurgie réfractive cornéenne antérieure.
📊Résultats Clés
Quatre études (300 participants, 600 yeux) ont été incluses. Une seule étude a fourni des données par comparaison paire d'interventions. Les données disponibles sont limitées à des résultats à court (trois mois) et moyen terme (six mois) et fournissent des preuves de faible ou très faible certitude. Aucune étude n'a rapporté de données économiques. Les résultats concernant l'indépendance aux lunettes, la satisfaction des participants et les événements indésirables oculaires (AE) varient selon les interventions comparées (lentille intraoculaire (LIO) diffractive bifocale vs LIO réfractive bifocale après échange de lentille réfractive (RLE), LIO diffractive bifocale après RLE vs LASIK monovision, LIO trifocale diffractive vs LIO à profondeur de champ étendue après RLE, LASIK guidé par front d'onde (WG) modifié vs LASIK WG conventionnel).
🩺Impact Clinique
Les données disponibles sont limitées et de faible certitude, ce qui rend difficile de tirer des conclusions définitives sur l'efficacité et la sécurité des différentes interventions chirurgicales pour la presbytie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, notamment des études évaluant la qualité de vie (QoL), la sensibilité aux contrastes binoculaire (CS) et les aspects économiques des interventions.