Dosage de l'antibioprophylaxie chirurgicale chez les patients adultes obèses : une revue complète des données pharmacocinétiques et pharmacodynamiques

L'antibioprophylaxie chirurgicale est une mesure importante pour prévenir les infections postopératoires du site chirurgical. Les recommandations actuelles ne traitent pas spécifiquement l'obésité, bien qu'elle puisse affecter la pharmacocinétique et la pharmacodynamique.

Une revue de la littérature a été effectuée dans MEDLINE et Cochrane Library pour identifier les études examinant le dosage de l'antibioprophylaxie chez les patients chirurgicaux obèses. Les critères d'évaluation étaient les paramètres pharmacocinétiques tels que les concentrations plasmatiques et dans le liquide interstitiel, l'aire sous la courbe de concentration en fonction du temps dans le plasma et dans le liquide interstitiel, et d'autres mesures pharmacocinétiques.

Trente études portant sur la céfazoline, la céfoxitine, le céfuroxime, la pipéracilline/tazobactam, le méropénem, l'ertapénem, le métronidazole, la vancomycine, la ciprofloxacine et la gentamicine ont été incluses dans cette analyse. À l'exception du métronidazole, de la céfoxitine et de la gentamicine, il n'existe actuellement aucune preuve suggérant la nécessité d'ajuster les doses.

À l'exception du métronidazole, de la céfoxitine et de la gentamicine, les données actuelles ne suggèrent pas la nécessité d'ajuster les doses d'antibioprophylaxie chirurgicale en fonction de l'obésité.