Adhésion au traitement par PPC et risque d'événements cardiovasculaires récurrents : une méta-analyse

L'effet de la pression positive continue (PPC) sur la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires est un sujet de débat.

Une méta-analyse de données individuelles de participants (IPD) a été réalisée à partir d'essais cliniques randomisés évaluant l'effet de la PPC sur les événements cardiovasculaires et la mortalité chez des adultes atteints de maladies cardiovasculaires et d'apnée obstructive du sommeil (AOS). Les bases de données PubMed (MEDLINE), EMBASE, etc., ont été systématiquement consultées jusqu'au 22 juin 2023.

Un total de 4186 participants ont été évalués. Le critère principal d'évaluation, le premier événement cardiovasculaire et cérébrovasculaire majeur (MACCE), était similaire entre les groupes PPC et sans PPC (hazard ratio, 1,01 [IC 95%, 0,87-1,17]). Cependant, une analyse en traitement par modèle structurel marginal a révélé une réduction du risque de MACCE associée à une bonne observance du traitement par PPC (hazard ratio, 0,69 [IC 95%, 0,52-0,92]).

L'adhésion au traitement par PPC a été associée à une réduction du risque de récidive de MACCE, ce qui suggère que l'adhésion au traitement est un facteur clé dans la prévention cardiovasculaire secondaire chez les patients atteints d'AOS.