Interventions pour la prise en charge de l'ostéoarthrose de l'articulation temporo-mandibulaire

L'ostéoarthrose (OA) est la forme la plus courante d'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) et peut souvent entraîner une douleur intense dans la région orofaciale. Les options de prise en charge de l'OA de l'ATM comprennent la réassurance, les appareils occlusaux, la physiothérapie, les médicaments, ainsi que plusieurs modalités chirurgicales.

Revue systématique basée sur une recherche dans plusieurs bases de données (Cochrane Oral Health Group Trials Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE et PEDro) jusqu'en septembre 2011. Inclusion d'essais contrôlés randomisés (ECR) comparant différentes thérapies chirurgicales ou non chirurgicales pour l'OA de l'ATM chez des adultes de plus de 18 ans avec un diagnostic clinique et/ou radiologique d'OA de l'ATM.

Trois ECR ont été inclus, mais une méta-analyse n'a pas été possible en raison de la diversité clinique entre les études. Les rapports indiquent une efficacité similaire pour les injections intra-articulaires de hyaluronate de sodium ou de corticostéroïdes, et une réduction de la douleur équivalente avec le diclofénac sodique par rapport aux gouttières occlusales. La glucosamine s'est avérée aussi efficace que l'ibuprofène pour la prise en charge de l'OA de l'ATM.

En raison du manque de preuves de haut niveau concernant l'efficacité des interventions pour la prise en charge de l'OA de l'ATM, des ECR en groupes parallèles de petite taille incluant des participants avec un diagnostic clair d'OA de l'ATM devraient être encouragés, en particulier les études évaluant certaines des interventions chirurgicales possibles.