Interventions non médicales pour améliorer le retour au travail des personnes atteintes de cancer

Les personnes atteintes de cancer sont 1,4 fois plus susceptibles d'être au chômage que les personnes sans diagnostic de cancer. Il est donc important d'étudier l'efficacité des programmes visant à améliorer le processus de retour au travail (RTW) pour les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer. Ceci est une mise à jour d'une revue Cochrane publiée pour la première fois en 2011 et mise à jour en 2015.

Revue Cochrane incluant des essais contrôlés randomisés (ECR) et des ECR en grappes évaluant l'efficacité d'interventions psycho-éducatives, professionnelles, physiques ou multidisciplinaires pour améliorer le RTW chez les personnes atteintes de cancer. Le critère de jugement principal était le RTW mesuré par le taux de RTW ou la durée du congé de maladie mesurée à 12 mois de suivi. Le critère de jugement secondaire était la qualité de vie (QoL). Recherche dans CENTRAL, MEDLINE, Embase, CINAHL, PsycINFO et trois registres d'essais jusqu'au 18 août 2021.

Quinze ECR impliquant 1477 personnes atteintes de cancer ont été inclus. Les interventions physiques et multidisciplinaires augmentent probablement le RTW par rapport aux soins habituels (risque relatif (RR) de 1,23, intervalle de confiance (IC) à 95 % de 1,08 à 1,39 et RR de 1,23, IC à 95 % de 1,09 à 1,33, respectivement). Les interventions psycho-éducatives n'entraînent probablement que peu ou pas de différence dans le RTW par rapport aux soins habituels (RR 1,09, IC à 95 % 0,96 à 1,24). L'effet d'une intervention professionnelle sur le RTW par rapport aux soins habituels est très incertain (RR 0,94, IC à 95 % 0,78 à 1,13). Les interventions psycho-éducatives, physiques ou multidisciplinaires peuvent n'entraîner que peu ou pas de différence dans la QoL.

Les interventions physiques et multidisciplinaires augmentent probablement le RTW des personnes atteintes de cancer. Les interventions psycho-éducatives n'entraînent probablement que peu ou pas de différence dans le RTW, tandis que les preuves provenant des interventions professionnelles sont très incertaines. Les interventions psycho-éducatives, physiques ou multidisciplinaires peuvent n'entraîner que peu ou pas de différence dans la QoL. Des recherches futures sur l'amélioration du RTW chez les personnes atteintes de cancer impliquant des interventions multidisciplinaires comprenant une composante physique, psycho-éducative et professionnelle sont nécessaires, et devraient de préférence être adaptées aux besoins du patient.