Consommation de céréales complètes et risque cardiovasculaire et métabolique : une méta-analyse d'essais randomisés.

Contexte : Il existe des preuves suggérant que la consommation accrue de céréales complètes est associée à un risque réduit de maladies cardiovasculaires et métaboliques, mais les mécanismes sous-jacents restent incertains.

Méthodologie : Des essais randomisés évaluant les effets des céréales complètes sur les facteurs de risque cardiovasculaire et métabolique ont été inclus. Des méta-analyses à effets aléatoires ont été utilisées pour estimer les différences moyennes (DM) avec des intervalles de confiance à 95 % (IC) par augmentation de 48 g/jour de céréales complètes (poids sec ; équivalent à ~90 g ou 3 portions de poids frais).

Résultats : Quatre-vingt-sept essais (101 publications) ont été inclus. Une consommation de 48 g/jour de céréales complètes était associée à une diminution du poids corporel (DM : -0,20 kg ; IC 95 % : -0,31 à -0,09 ; n = 41), de la circonférence de la taille (-0,22 cm ; IC 95 % : -0,39 à -0,06 ; n = 27), du cholestérol total (-0,10 mmol/L ; IC 95 % : -0,13 à -0,07 ; n = 54), et de l'interleukine-6 (DM : -0,12 pg/mL ; IC 95 % : -0,23 à -0,00 ; n = 12), avec une forte certitude. Une diminution a également été observée pour le cholestérol LDL (-0,07 mmol/L ; IC 95 % : -0,10 à -0,05 ; n = 52), les triglycérides (-0,04 mmol/L ; IC 95 % : -0,06 à -0,02 ; n = 52), la glycémie à jeun (-0,03 mmol/L ; IC 95 % : -0,06 à -0,00 ; n = 44) et la pression artérielle systolique (-0,82 mmHg ; IC 95 % : -1,49 à -0,15 ; n = 32), avec une certitude modérée. Les analyses non linéaires ont indiqué des effets les plus importants à 60-100 g/jour pour la plupart des résultats, mais à des apports plus élevés (jusqu'à 180-220 g/jour) pour quelques résultats.

Impact clinique : La consommation de céréales complètes était associée à des améliorations de plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire et métabolique, avec des effets plus importants généralement observés à des apports de ~60-100 g/jour. Cependant, la certitude des preuves variait selon les résultats, et les données limitées à des apports plus élevés restreignent les conclusions fermes concernant les seuils de dose.