Le retour d'information en communication clinique : une revue systématique et une méta-analyse.

Contexte : Le retour d'information est considéré comme une stratégie de communication clinique de haute qualité. L'objectif de cette étude était de synthétiser la littérature actuelle sur l'efficacité du retour d'information.

Méthodologie : Les auteurs ont recherché des études pertinentes dans les bases de données MEDLINE, Embase et CINAHL Complete, publiées entre 2018 et 2026. Ils ont également inclus des études antérieures à 2018 identifiées dans des revues systématiques précédentes. Les études incluses devaient impliquer des patients adultes et/ou des partenaires de soins, appliquer le retour d'information lors d'une seule interaction, avoir un groupe témoin et rapporter des résultats patients proximaux ou intermédiaires. Deux investigateurs indépendants ont évalué chaque référence au niveau du titre/résumé et du texte complet, ainsi que le risque de biais. Les caractéristiques et les résultats des études ont été extraits. Lorsque des méta-analyses ont été réalisées, les différences moyennes standardisées (SMD) ont été utilisées pour estimer les effets globaux. La certitude des preuves (COE) a été évaluée selon les domaines du GRADE.

Résultats : La revue systématique a inclus 18 essais contrôlés randomisés (ECC) impliquant 1985 participants. Sur les 9 ECC évaluant l'acquisition des connaissances, des incohérences conceptuelles ont empêché la méta-analyse. En général, aucun motif clair d'effet du retour d'information sur les connaissances n'a été identifié (très faible COE). Dans la méta-analyse de 5 ECC évaluant l'auto-efficacité (416 participants), les interventions de retour d'information ont entraîné une augmentation importante de l'auto-efficacité par rapport aux soins habituels (SMD = 2,40 ; IC 95 % 0,37-4,44) (très faible COE). Dans la méta-analyse de 7 ECC évaluant l'adhésion aux comportements de santé (571 participants), les interventions de retour d'information ont entraîné une augmentation importante de l'adhésion (SMD = 1,04 ; IC 95 % 0,45-1,64) (faible COE). Les méta-analyses pour l'auto-efficacité et l'adhésion présentaient des intervalles de confiance importants, allant de petits à grands effets, et présentaient une hétérogénéité importante.

Impact clinique : Dans cette revue systématique et méta-analyse, aucun bénéfice clair du retour d'information sur l'acquisition des connaissances n'a été identifié. Cependant, des preuves ont été trouvées indiquant que le retour d'information améliore l'auto-efficacité et l'adhésion déclarée, à court terme, aux comportements de santé.