Réponse aux doses de prescription de produits : une étude communautaire randomisée.

Contexte : Les prescriptions de produits (PRx) pourraient améliorer la qualité de l'alimentation et la sécurité alimentaire. Cependant, il existe peu de données pour guider les recommandations concernant les doses de PRx.

Méthodologie : Essai communautaire randomisé prospectif à trois bras. Les participants étaient des adultes clients d'une organisation à but non lucratif de services sociaux communautaires. Les interventions consistaient en une distribution mensuelle électronique de 40, 80 ou 110 dollars (équivalent à 10 %, 20 % ou 30 % de la composante fruits et légumes du Plan Alimentaire Économique de l'USDA), rédeemable uniquement dans des grands supermarchés pour les fruits et légumes. Les mesures principales (rédemption des bénéfices) et secondaires (sécurité alimentaire et consommation de fruits et légumes) ont été évaluées à 3 mois (point final principal) et à 6 mois.

Résultats : Les participants (n = 242) ont été randomisés dans les groupes de 40 (n = 81), 80 (n = 80) ou 110 (n = 81) dollars de PRx. L'âge moyen (Écart-type) était de 35,16 (9,45) ans, et 235 (97,1 %) se sont identifiés comme des femmes et 200 (82,6 %) comme hispaniques. Il semblait y avoir une relation dose-réponse, avec une augmentation progressive du taux de rédemption des bénéfices, de la sécurité alimentaire et de la consommation de fruits et légumes (FV) à mesure que la dose de PRx augmentait. Comparé au groupe de 40 dollars, la dose de 110 dollars a significativement amélioré l'insécurité alimentaire (p = 0,01) et la consommation de FV (p = 0,03) à 3 mois, ainsi que le taux de rédemption des bénéfices (p = 0,04) à 6 mois. À 3 mois, le taux de rédemption des bénéfices était de 60,2 % (IC 95 % 51,9-68,6 %) pour le groupe de 40 dollars, de 67,6 % (IC 95 % 59,9-75,3 %) pour le groupe de 80 dollars, et de 70,4 % (IC 95 % 63,0-77,9 %) pour le groupe de 110 dollars. L'insécurité alimentaire a été déclarée par 74,3 % (IC 95 % 62,0-86,6 %) du groupe de 40 dollars, 66,2 % (IC 95 % 50,1-82,2 %) du groupe de 80 dollars, et 47,4 % (IC 95 % 31,6-63,1 %) du groupe de 110 dollars. La consommation moyenne de FV en tasses par jour était de 2,51 (IC 95 % 2,31-2,72) pour le groupe de 40 dollars, de 2,66 (IC 95 % 2,38-2,95) pour le groupe de 80 dollars, et de 2,89 (IC 95 % 2,61-3,17) pour le groupe de 110 dollars.

Impact clinique : Une dose plus élevée de PRx a augmenté la rédemption des bénéfices, la sécurité alimentaire et la consommation de fruits et légumes, en particulier lors de la comparaison entre les doses de 110 et 40 dollars. La dose est un élément important de conception pour améliorer les taux de rédemption des PRx et potentiellement les résultats sanitaires liés aux PRx.