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Contexte : Évaluer l'efficacité et la sécurité de la stimulation transcutanée du nerf vague auriculaire (taVNS) pour la réhabilitation du membre supérieur chez les patients atteints d'infarctus cérébral aigu.
Méthodologie : Essai contrôlé randomisé avec des groupes taVNS et témoin. Réalisation dans un hôpital. Population : 60 patients diagnostiqués avec un infarctus cérébral aigu. Intervention : groupe taVNS reçoit 5 séances hebdomadaires de 30 minutes de taVNS suivies de réhabilitation conventionnelle, groupe témoin reçoit une stimulation factice avec réhabilitation. Mesures principales : évaluation pré et post-intervention avec l'échelle Fugl-Meyer pour le membre supérieur (FMA-UE), l'échelle de l'ictus de l'Institut national de santé (NIHSS) et l'indice Barthel modifié (MBI). Surveillance de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et des réactions indésirables pendant la période de traitement.
Résultats : Les scores de base du FMA-UE, du NIHSS et du MBI étaient comparables entre les groupes (P>.05). Après l'intervention, le groupe taVNS a montré des améliorations marquées du FMA-UE et du MBI, ainsi qu'une réduction significative du NIHSS par rapport au groupe témoin (tous P<.05). La fréquence cardiaque et la pression artérielle ont été stables pendant les 2 semaines de traitement, sans changements significatifs quotidiens (P>.05).
Impact clinique : Cette étude soutient l'efficacité et la sécurité de la taVNS chez les patients atteints d'infarctus cérébral aigu, démontrant des améliorations significatives de la récupération motrice, de la fonction neurologique et de l'autonomie dans les activités de la vie quotidienne. En préparant le système nerveux pour l'entraînement ultérieur, cette stratégie non invasive agit de manière synergique avec la réhabilitation pour améliorer les résultats. Ces résultats positionnent la taVNS comme une intervention prometteuse complémentaire dans la prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux.