Effet des interventions de gestion autonome sur la prévalence de la douleur chronique à fort impact.

Contexte : Chez les personnes souffrant de douleur chronique à fort impact (DCCI), l'étude évalue l'impact des interventions de gestion autonome basées sur la thérapie cognitivo-comportementale sur la persistance de la DCCI et les résultats favorables de la douleur chronique (douleur légère ou arrêtée).

Méthodologie : 2331 adultes souffrant de DCCI ont été aléatoirement répartis en trois groupes : un programme de 8 séances de coaching à distance, un programme en ligne de 8 séances (painTRAINER), ou des soins usuels complétés par des matériaux éducatifs. Les participants ont été réévalués à 3, 6 et 12 mois.

Résultats : À 3 mois, les résultats favorables de la douleur chronique étaient légèrement plus fréquents chez les participants des groupes d'intervention que chez les contrôles, mais les taux de persistance de la DCCI étaient similaires dans les trois groupes. À 6 et 12 mois, plus de 40 % des participants des groupes d'intervention rapportaient des résultats favorables contre environ 30 % des participants des soins usuels. À 6 et 12 mois, 36-42 % des participants des groupes d'intervention présentaient une DCCI persistante, contre 50-52 % des participants des soins usuels. À 3 mois, les intervalles de confiance des risques relatifs pour la DCCI persistante des deux groupes d'intervention (par rapport aux soins usuels) incluaient 1,0, indiquant des différences dans l'attente aléatoire. À 3 mois, les risques relatifs des résultats favorables étaient de 1,43 pour painTRAINER et de 1,39 pour le coaching de santé, par rapport aux soins usuels. À 6 et 12 mois, les risques relatifs pour la DCCI persistante étaient d'environ 0,8 pour les participants des groupes d'intervention (par rapport aux soins usuels), tandis que les risques relatifs des résultats favorables étaient de 1,24-1,44.

Impact clinique : Les interventions de gestion autonome ont modérément réduit les taux de DCCI persistante et augmenté les résultats favorables de la douleur chronique, suggérant un bénéfice clinique potentiel pour la gestion de la DCCI.