Acupuncture faciale réduit la douleur de gorge postopératoire après l'intubation bronchique à double lumen : une étude randomisée contrôlée.

Contexte : La douleur de gorge postopératoire (POST) est fréquente après l'intubation bronchique à double lumen (DLT) et affecte la récupération. L'acupuncture faciale, une thérapie par micro-aiguilles, fournit une analgésie ciblée via la stimulation de points d'acupuncture spécifiques. Cette étude visait à évaluer l'efficacité de l'acupuncture faciale pour atténuer la POST chez les patients souffrant d'une chirurgie pulmonaire thoracoscopique avec intubation DLT.

Methodologie : Soixante-dix-huit patients ont été randomisés en deux groupes : le groupe acupuncture faciale (CA) recevait une acupuncture faciale aux points cervicaux, des points de l'énergiseur supérieur et des points cervicaux supérieurs pendant 30 minutes avant la fin de l'intervention, tandis que le groupe témoin (CT) recevait une acupuncture factice aux mêmes points. L'issue principale était l'incidence globale de la POST dans les 48 heures postopératoires, et les issues secondaires incluaient la sévérité de la POST, la douleur de la plaie, la consommation d'analgésiques de secours, l'incidence de la nausée et des vomissements postopératoires (PONV), le temps jusqu'au premier gaz intestinal, les complications pulmonaires postopératoires, les événements indésirables, les scores de satisfaction et la durée d'hospitalisation.

Resultats : L'incidence globale de la POST dans les 48 heures postopératoires était de 34,1 % dans le groupe CA contre 65,9 % dans le groupe CT (rapport de risque : 0,517, intervalle de confiance à 95 % : 0,326 à 0,821, P = 0,003), avec une réduction la plus marquée observée entre 0 et 30 minutes (P < 0,05). De plus, la sévérité de la POST était significativement réduite dans le groupe CA à 30 minutes postopératoires (P < 0,05). L'acupuncture faciale était également associée à une diminution de la douleur de plaie précoce, à une diminution de la consommation d'analgésiques de secours, à une incidence réduite de PONV dans les 48 heures, et à une amélioration globale de la satisfaction en anesthésie (P < 0,05). Aucune différence significative n'a été trouvée entre les groupes en termes de temps jusqu'au premier gaz intestinal ou de durée d'hospitalisation (P > 0,05).

Impact clinique : Une seule séance d'acupuncture faciale pendant l'intervention réduit l'incidence de la POST précoce après l'intubation DLT pour la chirurgie pulmonaire thoracoscopique, avec un profil de sécurité favorable.