Oliceridine dans la prévention de l'inconfort vésical lié au cathéter : essai randomisé, en double aveugle, prospectif à centre unique.

Contexte : L'étude vise à évaluer l'efficacité de l'oliceridine par rapport à la morphine pour réduire l'incidence de l'inconfort vésical lié au cathéter (IVLC) modéré à sévère chez les hommes après une chirurgie transuréthrale.

Methodologie : Essai randomisé, en double aveugle, prospectif incluant 372 hommes adultes subissant une chirurgie transuréthrale programmée avec cathétérisme urinaire. Les patients ont reçu une dose intraveineuse d'oliceridine (1 mg) ou de morphine (2 mg) cinq minutes avant la fin de l'intervention. Les paramètres évalués comprenaient l'incidence et la gravité de l'IVLC, l'échelle de notation numérique (NRS), la nausée et les vomissements postopératoires (PONV), les scores d'Aldrete, les événements indésirables et le score de qualité de récupération-15 (QoR-15).

Resultats : À trois heures après l'intervention, l'incidence et la gravité de l'IVLC étaient significativement plus faibles dans le groupe oliceridine (21,5 % vs 72,1 % ; RR 0,298, IC 95 % : 0,220-0,403 ; P < 0,001). Les scores QoR-15 étaient plus élevés dans le groupe oliceridine les jours 1 à 3 postopératoires (P ≤ 0,005). Aucun événement indésirable grave n'a été observé, et l'incidence de nausée/vomissement ainsi que les scores de douleur n'ont pas montré de différence significative.

Impact clinique : L'oliceridine administrée intraopératoirement (1 mg) réduit efficacement l'incidence et la gravité de l'IVLC modérée à sévère, améliore la qualité de la récupération postopératoire précoce et est bien tolérée chez les hommes subissant une chirurgie transuréthrale.