Lignes directrices pour une utilisation appropriée des systèmes de dénervation rénale au japon : approuvées par la société japonaise d'hypertension (JSH), l'association japonaise d'intervention cardiovasculaire et de thérapeutiques (CVIT) et la société japonaise de circulation (JCS), ainsi que leur positionnement dans les lignes directrices JSH 2025.

Contexte : Le document présente des lignes directrices sur l'utilisation appropriée des procédures de dénervation rénale (RDN) au Japon, approuvées conjointement par plusieurs sociétés médicales. Il s'agit de définir les indications principales pour la RDN, notamment l'hypertension résistante, et de structurer son intégration dans la pratique clinique.

Methodologie : Les lignes directrices s'appuient sur le consensus final du Comité conjoint sur la RDN. L'hypertension résistante est strictement définie comme une pression artérielle non contrôlée, confirmée par des mesures en cabinet et en dehors du cabinet (surveillance ambulatoire ou à domicile), malgré des modifications du mode de vie et une thérapie antihypertensive appropriée avec trois ou plus de classes de médicaments, y compris un diurétique. Les procédures de RDN doivent être réalisées par une équipe multidisciplinaire certifiée (HRT), composée de spécialistes, d'infirmières, de pharmaciens et de diététiciens, dans des centres accrédités.

Resultats : Les lignes directrices JSH2025 indiquent explicitement que la RDN peut être une option thérapeutique adjacente pour l'hypertension résistante (force de recommandation : 2, force des preuves : B, taux de consensus : 100%).

Impact clinique : Cette reconnaissance marque une étape clé pour l'intégration de la RDN dans la pratique clinique au Japon. Le Comité conjoint sur la RDN révisera et mettra à jour les indications et les directives d'implémentation en fonction des preuves cliniques réelles.