Soutien parental pragmatique pour atténuer le burnout chez les résidents et fellows enceintes et post-partum : un essai clinique randomisé.

Contexte : Le burnout professionnel menace la qualité des soins, la rétention du personnel et la santé des médecins. Les médecins en formation qui ont des enfants sont particulièrement exposés en raison de la stigmatisation, du faible soutien au travail et des défis physiques qui aggravent les transitions de rôle et les responsabilités domestiques. Cependant, les évaluations des stratégies d'atténuation restent rares.

Methodologie : Essai clinique randomisé, contrôlé, parallèle, pragmatique. Des résidents et fellows enceintes (≥12 semaines de grossesse) ont été recrutés dans 7 institutions de formation aux États-Unis du nord-est entre mai 2023 et juillet 2024. Les participants non parents (non accoucheurs) ont été exclus. Le suivi s'est achevé en mai 2025. Les participants ont été randomisés 1:1, stratifiés par site et spécialité (procédurale vs non procédurale), pour recevoir un package de soutien parental (n=78) ou un soutien habituel (n=78) dès le début de la grossesse jusqu'à 24 semaines post-partum. Le package comprenait un berceau intelligent, une pompe à lait portative, un soutien virtuel périnatal et un mentorat formel.

Resultats : Sur 156 participants randomisés, 143 ont été inclus dans l'analyse principale (âge médian : 32 ans [IQR, 31-34] ; 71 dans le groupe soutien parental et 72 dans le groupe soutien habituel). De l'inscription pendant la grossesse à 24 semaines post-partum, les scores de burnout sont passés de 2,96 à 3,03 dans le groupe soutien parental et de 3,13 à 3,79 dans le groupe soutien habituel (différence ajustée entre groupes, -0,58 ; IC à 95 %, -1,10 à -0,07 ; p=0,03 ; d=0,65). La différence était principalement due à une diminution de l'isolement interpersonnel (différence ajustée, -0,70 ; IC à 95 %, -1,24 à -0,15 ; p=0,01 ; d=0,57). Les scores d'épuisement émotionnel n'étaient pas statistiquement différents entre les groupes.

Impact clinique : Un package de soutien parental a significativement atténué le burnout post-partum chez les médecins en formation qui ont des enfants.