L'osseodensification contre l'ostéotomie standard : revue systématique et méta-analyse du couple de torsion et de la stabilité des implants dentaires.

Contexte : L'étude compare les performances biomécaniques d'une technique de forage innovante, l'osseodensification, qui vise à préserver et compacter l'os plutôt qu'à le retirer, à la technique conventionnelle d'ostéotomie lors de la pose d'implants dentaires.

Methodologie : Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées en recherchant des articles anglais publiés au cours des 10 dernières années (jusqu'au 11 septembre 2025) rapportant des essais cliniques in vivo chez des adultes sains souffrant d'une perte de dents partielle ou totale, et comparant l'osseodensification à l'ostéotomie standard. Les mesures biomécaniques analysées étaient le couple de torsion et le quotient de stabilité de l'implant (ISQ). L'évaluation du risque de biais et de la qualité des études a utilisé les outils RoB 2, l'échelle de Newcastle-Ottawa et le système GRADE.

Resultats : Un total de 555 patients (59,2 % de femmes dans les études rapportant la répartition sexuelle) ont reçu 685 implants (343 avec l'osseodensification). Le couple de torsion moyen global dans le groupe d'osseodensification était de 45,75 ± 6,55 N·cm, contre 38,00 ± 7,01 N·cm dans le groupe d'ostéotomie standard (P < 0,001). La différence moyenne estimée du quotient ISQ (modèle à effets aléatoires) était de 3,24 (intervalle de confiance à 95 % : 0,72-5,95 ; P = 0,024).

Impact clinique : Les sites préparés par osseodensification ont montré une meilleure torsion et stabilité primaire de l'implant (ISQ) immédiatement après l'intervention. Cependant, les données longitudinales étaient insuffisantes pour analyser statistiquement les tendances de l'ISQ au fil du temps.