Traitement émotionnel après une thérapie cognitivo-comportementale numérique pour l'insomnie chez les personnes présentant des symptômes dépressifs : un essai clinique randomisé

La thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) s'est avérée réduire les symptômes dépressifs, mais les mécanismes sous-jacents ne sont pas bien compris et nécessitent un examen plus approfondi.

Un essai clinique randomisé comparant une TCC-I numérique à une éducation à l'hygiène du sommeil a été mené auprès d'adultes au Royaume-Uni répondant aux critères diagnostiques de trouble de l'insomnie et aux critères du Patient Health Questionnaire-9 (score = 10) pour la dépression. Les participants ont été recrutés en ligne et affectés aléatoirement à un programme de TCC-I numérique de 6 séances ou à une page web sur l'hygiène du sommeil. Les résultats ont été évalués 5 et 10 semaines après la randomisation.

Un total de 205 participants ont été randomisés (TCC-I numérique : n = 101 ; éducation à l'hygiène du sommeil : n = 104). À 10 semaines, aucune différence significative n'a été observée dans la précision de la reconnaissance des expressions faciales heureuses ou tristes. La TCC-I a diminué la sévérité de l'insomnie, les symptômes dépressifs, l'affect négatif, les difficultés de régulation émotionnelle, l'inquiétude et la pensée persévérante, et a augmenté l'affect positif. L'amélioration de l'affect négatif, des difficultés de régulation émotionnelle et de l'inquiétude à la semaine 5 a médiatisé l'effet de la TCC-I sur la sévérité de la dépression à 10 semaines.

Cet essai clinique randomisé n'a pas trouvé de preuves que la TCC-I entraîne des changements dans la perception des expressions faciales après le traitement, malgré des améliorations des symptômes d'insomnie et de dépression. Les changements précoces de l'affect négatif, des difficultés de régulation émotionnelle et de l'inquiétude ont médiatisé les résultats dépressifs différés et méritent un examen empirique plus approfondi.