L'acide tranexamique réduit-il le besoin d'anesthésie hypotensive délibérée lors de la chirurgie orthognathique ? une étude prospective.

Contexte : L'anesthésie hypotensive délibérée (DHA) est efficace mais associée à des risques liés à une hypoperfusion organique, notamment des lésions rénales, des accidents vasculaires cérébraux et une ischémie cardiaque. Il est donc pertinent d'évaluer si l'acide tranexamique (TXA) peut réduire le besoin de DHA lors de la chirurgie orthognathique.

Methodologie : Étude prospective incluant 50 patients souffrant d'une chirurgie orthognathique bimaxillaire au UAB Highlands Hospital. Les patients reçoivent 1g de TXA périopératoirement. L'équipe d'anesthésie est instruite de limiter la DHA sauf indication contraire du chirurgien. Les variables mesurées comprennent les pertes sanguines, les taux d'hémoglobine et d'hématocrite pré- et postopératoires, la pression artérielle moyenne (MAP), la durée de l'intervention et l'évaluation du champ visuel par l'échelle ordonale de Fromme.

Resultats : Non précisé dans l'abstract.

Impact clinique : Si l'acide tranexamique permet de contrôler efficacement les pertes sanguines et d'améliorer la visualisation du champ opératoire, il pourrait réduire le besoin d'anesthésie hypotensive délibérée, ainsi diminuer les risques associés à cette pratique.