Anévrisme mycotique de l'artère carotide interne : revue de littérature inspirée par un cas.

Contexte : Les anévrismes mycotiques de l'artère carotide extracrânienne sont une conséquence rare d'infections localisées ou systémiques, généralement causés par des infections staphylocoques. Les séquelles incluent la dissémination bactérienne, l'AVC, la rupture et la mort. Leur prise en charge est limitée aux rapports de cas et à un consensus général.

Methodologie : Un cas d'anévrisme mycotique de l'artère carotide interne associé à une occlusion de l'artère carotide interne contralatérale, traité par réparation endovasculaire urgente, est décrit. Une revue systématique a ensuite été réalisée selon les lignes directrices PRISMA pour évaluer les approches de prise en charge de cette pathologie rare.

Resultats : Un total de 38 articles décrivant les détails cliniques de 48 anévrismes mycotiques de l'artère carotide interne chez l'adulte ont été analysés. Comme dans le cas décrit, la plupart des infections étaient dues au Staphylococcus, mais contrairement à ce cas, la plupart ont été traitées par chirurgie ouverte. Tous les cas ont reçu une thérapie antibiotique.

Impact clinique : Alors que la plupart des cas décrits dans la littérature ont été traités par bypass chirurgical, ce cas illustre une alternative efficace avec une gestion endovasculaire en situation d'urgence, associée à de bons résultats à 1 an après le placement du stent.