Évaluation des interventions pour les symptômes cognitifs du COVID long : un essai clinique randomisé

Le traitement des troubles cognitifs dus aux séquelles post-aiguës du COVID long (c'est-à-dire les symptômes de fatigue, de malaise, de faiblesse, de confusion qui persistent au-delà de 12 semaines après une infection initiale au COVID) reste un besoin important non satisfait.

Il s'agit d'un essai clinique randomisé multicentrique à 5 bras évaluant 3 interventions délivrées à distance. L'étude a été menée sur des individus présentant un COVID long cognitif.

Sur 328 participants (âge médian [IQR] de 48,0 [37,0-58,0] ans; 241 femmes [73,5%]), aucune des 3 interventions actives n'a démontré de bénéfices sur l'échelle ECog2 modifiée à la fin de la période d'intervention. Les différences ajustées dans le changement moyen étaient de 0,0 (IC à 95%, -0,2 à 0,2) pour BrainHQ vs comparateur actif, 0,1 (IC à 95%, -0,1 à 0,3) pour PASC-CoRE + BrainHQ vs comparateur actif, 0,0 (IC à 95%, -0,2 à 0,2) pour tDCS-active + BrainHQ vs tDCS-sham + BrainHQ, et 0,1 (IC à 95%, -0,1 à 0,3) pour PASC-CoRE + BrainHQ vs BrainHQ seul. Les résultats secondaires rapportés par les participants et les tests neuropsychologiques n'ont montré aucun avantage différentiel pour aucun bras de traitement. Tous les 5 bras ont démontré certaines améliorations au fil du temps sur l'ECog2 modifiée et sur les résultats secondaires. Il n'y a pas eu d'événements indésirables graves attribuables aux interventions.

Cet essai clinique randomisé de phase 2 n'a pas démontré de bénéfices différentiels pour l'entraînement cognitif en ligne, un programme de réadaptation cognitive structuré et la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) pour le COVID long cognitif.