Interventions sur l'insécurité alimentaire pour améliorer la pression artérielle : l'essai clinique randomisé factoriel healthy food first

L'insécurité alimentaire est associée à un moins bon contrôle de la pression artérielle, mais la conception optimale d'une intervention sur l'insécurité alimentaire pour améliorer la pression artérielle est inconnue.

Un essai clinique randomisé factoriel 2 × 2 × 2 a été mené auprès d'adultes souffrant d'hypertension et d'une pression artérielle systolique (PAS) de 130 mm Hg ou plus, parlant anglais ou espagnol, et signalant une insécurité alimentaire dans 2 réseaux cliniques répartis sur 364 sites cliniques en Caroline du Nord.

Au total, 458 personnes ont été randomisées. La subvention alimentaire, comparée à la livraison de paniers alimentaires, a entraîné une PAS modérément plus basse au point temporel principal de 6 mois (132,8 vs 135,3 mm Hg; différence -2,5 mm Hg; IC 95% -4,1 à -0,9; P = .003). La PAD (pression artérielle diastolique) était également plus basse à 6 mois (80,5 vs 82,1 mm Hg; différence -1,5 mm Hg; IC 95%, -2,5 à -0,6). Le groupe de subvention alimentaire avait également une PAS et une PAD plus basses à 18 mois (différence de PAS, -2,1 mm Hg; IC 95%, -4,2 à -0,05; différence de PAD, -1,6 mm Hg; IC 95% -2,8 à -0,3).

Dans cet essai randomisé d'efficacité comparative, une subvention alimentaire a produit une réduction modérée de la PAS et de la PAD par rapport à un panier alimentaire livré. L'offre de conseils sur le mode de vie et une durée d'avantage plus longue n'ont pas produit de meilleurs résultats en matière de pression artérielle. L'insécurité alimentaire a diminué par rapport au départ dans tous les groupes, mais n'a pas différé significativement entre les groupes.