Données actualisées sur les vaccins contre la COVID-19, le VRS et la grippe pour 2025-2026

Les changements dans le processus consultatif sur les vaccins aux États-Unis ont perturbé les recommandations en matière de vaccination, ce qui renforce la nécessité d'un examen indépendant des preuves pour éclairer les décisions concernant la vaccination contre les virus respiratoires pendant la saison 2025-2026.

Une revue systématique des vaccins autorisés aux États-Unis contre la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19), le virus respiratoire syncytial (VRS) et la grippe a été menée. Les bases de données PubMed/MEDLINE, Embase et Web of Science ont été consultées pour mettre à jour l'examen le plus récent du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) Evidence-to-Recommendations pour chaque maladie, qui a été réalisé au cours de la période 2023-2024. Les critères d'évaluation comprenaient l'efficacité et l'efficience du vaccin contre l'hospitalisation, d'autres critères cliniques et la sécurité.

Sur 17 263 références identifiées, 511 études ont répondu aux critères d'inclusion. Les vaccins à ARNm contre la Covid-19 contre le sous-variant XBB.1.5 ont montré une efficacité vaccinale combinée contre l'hospitalisation de 46 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 34 à 55 ; provenant d'études de cohorte) et de 50 % (IC à 95 %, 43 à 57 ; provenant d'études cas-témoins) chez les adultes et de 37 % (IC à 95 %, 29 à 44) chez les adultes immunodéprimés. Dans une étude cas-témoins, les vaccins contre le sous-variant KP.2 ont montré une efficacité de 68 % (IC à 95 %, 42 à 82). La vaccination maternelle contre le VRS (pour la protection des nourrissons), le nirsevimab pour les nourrissons et les vaccins contre le VRS chez les adultes de 60 ans ou plus ont montré une efficacité vaccinale de 68 % ou plus contre l'hospitalisation. La vaccination contre la grippe a eu une efficacité vaccinale combinée de 48 % (IC à 95 %, 39 à 55) chez les adultes âgés de 18 à 64 ans et de 67 % (IC à 95 %, 58 à 75) chez les enfants contre l'hospitalisation. Les profils de sécurité étaient conformes aux évaluations précédentes. Le diagnostic de myocardite associé aux vaccins contre la Covid-19 est survenu à des taux de 1,3 à 3,1 pour 100 000 doses chez les adolescents de sexe masculin, avec un risque plus faible associé à des intervalles d'administration plus longs. Le vaccin RSVPreF a été associé à 18,2 cas supplémentaires de syndrome de Guillain-Barré par million de doses chez les personnes âgées ; aucune association significative avec la naissance prématurée n'a été observée lorsque le vaccin a été administré entre 32 et 36 semaines de gestation.

Les données probantes continues évaluées par des pairs soutiennent la sécurité et l'efficacité des vaccins contre la Covid-19, le VRS et la grippe pendant la saison 2025-2026.