📌Contexte & Problématique
Cette étude vise à évaluer l'efficacité de la thérapie par ondes de choc extracorporelles (TOCE) dans le traitement de la capsulite adhésive chronique (CAC) chez les patients diabétiques de type 2.
🧪Méthodologie
Il s'agit d'une revue systématique avec méta-analyse. Les recherches ont été menées dans les bases de données MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PEDro, Cochrane Database of Systematic Reviews, UK Clinical Trial Gateway et la littérature grise de 2012 à 2023. Deux relecteurs ont indépendamment examiné et extrait les données. La qualité a été évaluée à l'aide de l'outil Cochrane d'évaluation du risque de biais pour les essais randomisés. Les méta-analyses ont été réalisées pour quantifier le changement intra-groupe et l'efficacité comparative. Sept études ont été incluses (n = 352 participants).
📊Résultats Clés
La méta-analyse utilisant la méthode bayésienne du changement intra-groupe a montré une amélioration constante de la douleur (-5,7 [intervalle de crédibilité (CrI) à 95 % = -7 à -4,5] cm), de l'amplitude des mouvements (2,6 [CrI à 95 % = 1,4 - 3,8]) et du handicap (3,6 [CrI à 95 % = 2,3-4,9]). Des preuves cohérentes d'améliorations favorisant la TOCE par rapport à la prise en charge conservatrice ont été identifiées pour tous les résultats. L'hétérogénéité de l'étude a eu une influence limitée sur les tailles d'effet non contrôlées, tandis que des tailles d'effet contrôlées limitées ont réduit la confiance pour les résultats de l'amplitude des mouvements et du handicap.
🩺Impact Clinique
La thérapie par ondes de choc extracorporelles pour le traitement de la CAC s'est avérée réduire la douleur et améliorer l'amplitude des mouvements et le handicap chez les patients diabétiques de type 2. Ces résultats doivent être interprétés avec prudence et des études contrôlées randomisées de haute qualité sont nécessaires pour établir les meilleurs protocoles de TOCE concernant la position d'application, la posologie et la durée.