Vitamine c intravaginale pour le traitement et la prévention de la vaginose bactérienne : une revue systématique et méta-analyse

Cette étude évalue l'efficacité de la vitamine C intravaginale dans le traitement et la prévention de la vaginose bactérienne par rapport à un groupe contrôle ou à des antibiotiques.

Une revue systématique et méta-analyse a été réalisée à partir de bases de données électroniques et d'autres sources pour identifier des essais randomisés impliquant des patientes non enceintes utilisant de la vitamine C intravaginale pour le traitement de la vaginose bactérienne aiguë ou la prévention de sa récurrence. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane Risk of Bias 2.

Neuf essais (n=1 107) ont été inclus. La vitamine C a montré une proportion plus élevée de guérison à court terme (1 à 3 semaines) par rapport au groupe contrôle (66 % vs 42 %, RR 1,57, IC à 95 %, 1,03-2,39) et au métronidazole (62 % vs 52 %, RR 1,20, IC à 95 %, 1,03-1,41). La récurrence de la vaginose bactérienne était plus faible dans le groupe vitamine C par rapport au groupe placebo à 6 mois (16 % vs 32 %, RR 0,50, IC à 95 %, 0,27-0,93).

Le traitement par la vitamine C intravaginale (250 mg par jour pendant au moins 6 jours) pourrait augmenter la guérison de la vaginose bactérienne à court terme et pourrait prévenir la récurrence. Des essais randomisés supplémentaires sont nécessaires, en particulier pour évaluer la récurrence au-delà d'un mois.