Entraînement en résistance pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral

Après un accident vasculaire cérébral (AVC), les niveaux d'activité physique et de condition physique sont souvent bas. La faiblesse musculaire est fréquente, surtout du côté affecté, et est associée à un handicap post-AVC. L'entraînement en résistance pourrait augmenter la force musculaire, améliorer la fonction physique et réduire le handicap, et pourrait être bénéfique pour la prévention secondaire.

Revue systématique et méta-analyse de 27 essais contrôlés randomisés (n=1004 participants) comparant l'entraînement en résistance à des soins habituels, à l'absence d'intervention ou à une intervention sans exercice chez des personnes ayant subi un AVC. Les bases de données CENTRAL, MEDLINE, Embase, CINAHL, SPORTDiscus, PsycINFO, WoS, PEDro et DORIS ont été consultées.

L'entraînement en résistance n'affecte pas la mortalité à la fin de l'intervention ou au suivi. Les données sont insuffisantes pour tirer des conclusions sur les effets de l'entraînement en résistance sur le handicap, la prévention secondaire des événements cardiovasculaires ou cérébrovasculaires. L'entraînement en résistance améliore probablement la force musculaire dans les bras et les jambes, en particulier du côté non affecté, à la fin de l'intervention. Il y a peu ou pas d'effet sur la vitesse de marche confortable, mais il pourrait y avoir une légère amélioration de l'équilibre qui persiste au suivi. L'adhésion aux interventions d'entraînement en résistance était bonne, sans effets indésirables graves.

L'entraînement en résistance semble être une intervention sûre et potentiellement bénéfique pour améliorer la force musculaire et l'équilibre après un AVC. Cependant, des essais randomisés bien conçus sont nécessaires pour déterminer la prescription d'exercice optimale, les avantages et les effets à long terme.