Messages de rappel vaccinal contre la COVID-19 dans les services d'urgence : essai clinique randomisé en grappes

L'adoption des vaccins mis à jour contre la COVID-19 est cruciale pour réduire les issues graves, mais l'adoption nationale reste faible.

Un essai clinique randomisé en grappes à 3 bras a été mené du 29 janvier au 18 juin 2024 auprès de patients adultes des services d'urgence (SU) qui n'avaient pas reçu de vaccin contre la COVID-19 au cours des 6 mois précédents, dans 6 SU situés à San Francisco, Californie ; Philadelphie, Pennsylvanie ; Houston, Texas ; et Durham, Caroline du Nord. L'intervention M impliquait des messages personnalisés sur les vaccins mis à jour contre la COVID-19 et une enquête sur l'acceptation du vaccin. L'intervention Q impliquait uniquement une enquête sur l'acceptation du vaccin. Les soins habituels (pas de messages ou de questions sur l'acceptation du vaccin) ont servi de contrôle.

Parmi les 852 participants (âge médian, 47 ans [IQR, 33-63 ans] ; 464 [54,5 %] de femmes), 247 (29,0 %) appartenaient au groupe d'intervention M, 273 (32,0 %) au groupe d'intervention Q et 332 (39,0 %) au groupe témoin. L'adoption du vaccin à 30 jours n'était pas significativement plus élevée dans le groupe d'intervention M par rapport au groupe témoin (14 participants [5,7 %] contre 10 [3,0 %] ; différence absolue, 2,7 points de pourcentage [pp] [IC à 95 %, -0,8 à 6,3 pp]) ni dans le groupe d'intervention Q par rapport au groupe témoin (11 [4,0 %] contre 10 [3,0 %] ; différence absolue, 1,0 pp [IC à 95 %, -2,0 à 4,2 pp]). Cependant, sur les sites où les vaccins étaient disponibles, le groupe d'intervention M a connu une adoption plus élevée par rapport au groupe témoin (13 sur 132 [9,8 %] contre 5 sur 150 [3,3 %] ; différence absolue, 6,5 pp [IC à 95 %, 0,5-12,5 pp]).

Dans cet essai clinique randomisé en grappes mené auprès de patients adultes des services d'urgence, les messages personnalisés et la simple enquête à eux seuls n'ont pas augmenté de manière significative l'adoption du vaccin mis à jour contre la COVID-19 à 30 jours chez les patients. La légère augmentation de l'adoption chez les participants des services d'urgence qui avaient accès aux vaccins mis à jour contre la COVID-19 suggère que la disponibilité des vaccins était un modificateur d'effet, soulignant l'importance de l'opportunité et de la commodité dans l'administration des vaccins.