Effets des interventions d'entraînement pour traiter l'incontinence urinaire post-partum : une méta-analyse

L'incontinence urinaire (IU) est un symptôme fréquent après l'accouchement. Les interventions d'entraînement sont recommandées pour sa gestion.

Une méta-analyse a été réalisée en incluant des études expérimentales évaluant les effets des interventions d'entraînement sur la sévérité de l'IU pendant la période post-partum. Les bases de données MEDLINE, Scopus, Cochrane Library, Web of Science et Physiotherapy Evidence Database (PEDro) ont été consultées jusqu'au 6 novembre 2024. La méthode de Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman a été utilisée pour calculer les estimations groupées des différences moyennes standardisées (DMS) et leurs intervalles de confiance (IC) à 95%.

Dix-neuf études publiées ont été incluses. Aucune différence statistiquement significative n'a été observée dans la sévérité de l'IU lors des analyses comparant les interventions d'entraînement aux contrôles ou aux interventions éducatives (DMS = -1,08 ; IC à 95 % : -2,24 à 0,08). Les analyses pré-post ont montré une réduction statistiquement significative de l'IU chez les femmes en post-partum avec l'entraînement des muscles du plancher pelvien (EMPP) seul (DMS = -1,45 ; IC à 95 % : -2,61 à -0,28), l'EMPP via stimulation électrique (SE)/biofeedback (BFB) (DMS = -2,16 ; IC à 95 % : -3,50 à -0,81) et l'EMPP combiné à l'entraînement des muscles abdominaux (EMA) (DMS = -1,73 ; IC à 95 % : -3,42 à -0,03).

Cette méta-analyse fournit un aperçu des preuves soutenant l'EMPP seul ou en association avec la SE, le BFB ou l'EMA comme approches conservatrices appropriées pour le traitement de l'IU en période post-partum. D'autres études sont nécessaires pour établir des recommandations concernant l'entraînement des muscles abdominaux seul dans le traitement de l'IU.