Comparaison de 2 doses versus 1 dose lors de la première saison de vaccination des enfants contre la grippe : revue systématique et méta-analyse

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande deux doses de vaccin contre la grippe pour les enfants de moins de 9 ans n'ayant jamais été vaccinés, en se basant sur des études d'immunogénicité.

Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées à partir de recherches dans MEDLINE, EMBASE et CINAHL jusqu'au 24 mars 2025. Les études évaluant l'efficacité ou l'efficience du vaccin contre la grippe chez les enfants de 6 mois à moins de 9 ans, en fonction du nombre de doses, ont été incluses. Les études de modélisation et de coût-efficacité ont été exclues.

L'analyse a inclus 51 études avec 415 050 participants. L'augmentation absolue groupée de l'efficacité du vaccin inactivé contre la grippe avec une deuxième dose la première année de vaccination était de 15 points de pourcentage (pp) (IC à 95 %, -2,8 pp à 33 pp) pour les enfants de moins de 9 ans et de 28 pp (IC à 95 %, 4,7 pp à 51 pp) pour les enfants de moins de 3 ans. Les données étaient insuffisantes pour évaluer le bénéfice incrémentiel d'une deuxième dose de vaccin vivant atténué contre la grippe.

Recevoir deux doses de vaccin inactivé contre la grippe est associé à une meilleure protection pour les enfants de moins de 3 ans par rapport à une seule dose. Cependant, pour les enfants de moins de 9 ans, la deuxième dose n'est pas significativement associée à une protection accrue. Des études supplémentaires de haute qualité sont nécessaires pour évaluer l'impact du schéma à deux doses pour les deux types de vaccins, en fonction de l'âge, afin de déterminer la tranche d'âge pour laquelle un schéma à deux doses est bénéfique.