Efficacité et sécurité des vaccins contre le virus respiratoire syncytial

Le virus respiratoire syncytial (VRS) est un pathogène très contagieux qui cause des maladies respiratoires de gravité variable dans tous les groupes d'âge. La sécurité et l'efficacité des vaccins VRS disponibles restent incertaines, ce qui est un élément essentiel à considérer pour leur intégration dans les stratégies de santé publique et la pratique clinique.

Une revue systématique de la littérature a été menée dans CENTRAL, MEDLINE, Embase, ClinicalTrials.gov et le WHO ICTRP de 2000 à avril 2024. Les études incluses sont des essais contrôlés randomisés (ECR) et des études non randomisées d'interventions (ENRI) comparant les vaccins VRS à un placebo, à l'absence d'intervention, à des vaccins contre d'autres infections respiratoires, à d'autres vaccins VRS ou à des anticorps monoclonaux (AcM) dans toutes les populations humaines. Les études axées sur la recherche de doses et l'évaluation de l'immunogénicité ont été exclues.

Les vaccins VRS de préfusion ont réduit les infections des voies respiratoires inférieures associées au VRS et les infections respiratoires aiguës chez les personnes âgées. La vaccination maternelle avec des vaccins à base de protéine F du VRS a réduit les infections des voies respiratoires inférieures associées au VRS et les cas graves nécessitant une assistance médicale chez les nourrissons. Les preuves concernant les effets du vaccin VRS sur les femmes en âge de procréer et les effets des vaccins VRS vivants atténués sur les nourrissons et les enfants sont très incertaines. Il pourrait n'y avoir que peu ou pas de différence dans les événements indésirables graves (EIG) liés à la vaccination dans tous les groupes étudiés.

Les vaccins VRS de préfusion semblent efficaces pour réduire les infections respiratoires associées au VRS chez les personnes âgées. La vaccination maternelle avec des vaccins à base de protéine F du VRS semble efficace pour réduire les infections respiratoires associées au VRS chez les nourrissons. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'efficacité et la sécurité des vaccins VRS chez les femmes en âge de procréer et les enfants.