Entraînement combiné cardiorespiratoire et de résistance pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral

Après un accident vasculaire cérébral (AVC), les niveaux d'activité physique et de condition physique, y compris la capacité cardiorespiratoire et la force musculaire, sont souvent bas et associés à un handicap post-AVC. Les interventions d'exercices multicomposantes visant à augmenter la force musculaire et la capacité cardiorespiratoire pourraient être efficaces pour améliorer la fonction physique, réduire le handicap et favoriser la prévention secondaire.

Revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) comparant un entraînement combiné cardiorespiratoire et de force musculaire à des soins habituels, à l'absence d'intervention ou à une intervention sans exercice chez des personnes ayant subi un AVC. Recherche dans neuf bases de données et deux registres d'essais cliniques jusqu'en janvier 2024. Évaluation du risque de biais avec l'outil Cochrane RoB 1.

Inclusion de 30 études avec 1519 participants (âge moyen de 63,7 ans). L'entraînement combiné n'augmente ni ne diminue la mortalité à la fin de l'intervention ou du suivi. Il pourrait améliorer légèrement les indices de handicap à la fin de l'intervention, mais a peu ou pas d'effet à la fin du suivi. Il n'augmente ni ne réduit l'incidence des événements cardiovasculaires ou cérébrovasculaires secondaires. Il pourrait améliorer la vitesse de marche confortable et l'équilibre à la fin de l'intervention, et l'amélioration de l'équilibre pourrait être maintenue au suivi. Les interventions ont été bien suivies, sans effets indésirables majeurs.

L'entraînement combiné après un AVC n'affecte pas la mortalité ni l'incidence des événements secondaires. De petits effets bénéfiques sur la condition physique et la pression artérielle à la fin de l'intervention pourraient représenter une réduction du risque d'événements secondaires, mais cela est très incertain. L'entraînement combiné peut entraîner de petites améliorations de la condition physique, du handicap, de la vitesse de marche et de l'équilibre à la fin de l'intervention. Des essais plus vastes et mieux conçus sont nécessaires pour déterminer le régime optimal d'exercices, les avantages et les effets à long terme.