Conseils d'intervention pour le retour à la sexualité après une chirurgie urogynécologique : un essai contrôlé randomisé

L'étude compare l'effet d'une intervention de conseil par rapport aux conseils habituels sur la préparation postopératoire des patientes à reprendre une activité sexuelle après une chirurgie pour prolapsus d'organes pelviens (POP) ou incontinence urinaire (UI).

Il s'agit d'un essai clinique multicentrique randomisé recrutant des personnes prévoyant d'être sexuellement actives après une chirurgie pour POP ou UI. Les patientes ont été randomisées pour recevoir soit l'intervention, soit les conseils habituels, 6 à 8 semaines après l'opération. Le critère de jugement principal était la préparation à reprendre une activité sexuelle.

Sur 186 patientes, 170 (91,4 %) ont terminé le suivi et ont été incluses dans les analyses. Aucune différence n'a été observée dans la préparation à reprendre une activité sexuelle au moment de la reprise de l'activité sexuelle dans les 6 mois. Cependant, des différences ont été notées 6 à 8 semaines après les conseils d'intervention. Les patientes randomisées pour les conseils d'intervention ont rapporté une plus grande préparation à reprendre une activité sexuelle (odds ratio [OR] 2,42, IC à 95 % 1,03-5,65), une probabilité plus faible de ressentir une dyspareunie (OR 0,27, IC à 95 % 0,09-0,86) et un retour plus précoce à l'activité sexuelle (hazard ratio 1,46, IC à 95 % 1,06-2,01).

Les conseils d'intervention concernant le retour à l'activité sexuelle après une chirurgie pour POP ou UI n'ont pas été associés à une amélioration de la préparation des patientes au moment de la reprise de l'activité sexuelle, mais ont amélioré la préparation et diminué la dyspareunie à 6-8 semaines, par rapport aux conseils habituels. Près d'un tiers des participantes ont repris une activité sexuelle avant 6 à 8 semaines après l'opération, malgré les conseils contraires.