Effet de la mobilisation neurale du nerf médian et du glissement latéral cervical sur la douleur, l'invalidité et la fonction chez les patients souffrant de douleurs cervicales et brachiales d'origine nerveuse : revue systématique et méta-analyse

Cette revue systématique et méta-analyse vise à évaluer les effets du glissement latéral cervical et de la mobilisation neurale du nerf médian sur la douleur, la fonction et l'invalidité chez les patients souffrant de douleurs cervicales et brachiales d'origine nerveuse, comparativement à l'absence de traitement et à d'autres traitements de physiothérapie.

Des recherches électroniques ont été menées dans MEDLINE, Science Direct, Cochrane Library, PEDro et Google Scholar jusqu'au 30 juin 2025. Les essais contrôlés randomisés ont été inclus selon les directives PRISMA. Deux auteurs ont sélectionné indépendamment les études pertinentes, extrait les données, évalué le risque de biais (outil RoB2) et évalué la qualité des preuves. Une méta-analyse a été réalisée à l'aide de modèles à effets aléatoires en raison de l'hétérogénéité attendue. L'étude a été enregistrée sur PROSPERO (CRD42020216739).

Au total, 20 études portant sur 953 patients ont répondu aux critères d'inclusion. Le glissement latéral cervical a réduit la douleur par rapport à l'absence de traitement (3 études, MD -2,47; IC à 95%: -3,41, -1,53; P < .001) et à d'autres techniques de physiothérapie (2 études, MD -1,29; IC à 95%: -2,54, -0,05; P = .04). La mobilisation neurale du nerf médian a également réduit la douleur par rapport à l'absence de traitement (4 études, MD -3,07; IC à 95%: -3,78, -2,37; P < .001). Les deux interventions ont eu des effets modestes sur l'invalidité (12 études, SMD -0,50 à -1,22), avec une hétérogénéité modérée à élevée dans les analyses. Le niveau de certitude des preuves était faible à très faible.

Le glissement latéral cervical et la mobilisation neurale du nerf médian sont cliniquement efficaces pour réduire les douleurs cervicales et brachiales d'origine nerveuse dans le cadre de stratégies de prise en charge multimodale. La qualité des preuves reste faible en raison du faible niveau de certitude. Cibler une population présentant une composante nociceptive claire, une sensibilité mécano-neurale accrue ou une composante neuropathique devrait conduire à de meilleurs résultats cliniques.