Chimiothérapie + hormonothérapie adjuvante vs hormonothérapie seule chez la femme ≥ 70 ans avec cancer du sein à haut risque génomique (ASTER 70s) — essai de phase 3

Chez les femmes de 70 ans et plus avec un cancer du sein ER+ HER2- à risque élevé selon le GGI, l'ajout de chimiothérapie adjuvante n'améliore pas la survie globale et augmente les effets indésirables.

Étude randomisée de phase III (supériorité) menée en France et Belgique sur 1 089 femmes de 70 ans et plus avec cancer du sein ER+ HER2- ou récidive locale, après chirurgie complète. Les patients ont été stratifiés selon le G8 (fragilité geriatrique), statut ganglionnaire et centre.

À 4 ans : survie globale de 90,5 % (95 % CI 87,6-92,8) avec chimiothérapie vs 89,3 % (86,2-91,6) sans (p=0,2100 ; HR 0,83 [0,63-1,11]). À 8 ans : 72,7 % vs 68,3 %. Aucune différence statistiquement significative.

Ne pas ajouter de chimiothérapie adjuvante chez les femmes âgées de 70 ans et plus avec cancer du sein ER+ HER2- à risque élevé selon le GGI, en raison de l'absence de bénéfice en survie et du risque accru d'effets indésirables.

Aucune limite spécifique mentionnée dans l'abstract.