Réadaptation pulmonaire par santé mobile (m-pr) : un essai contrôlé randomisé d'équivalence

La santé mobile (mHealth) est un nouveau modèle de soins qui pourrait surmonter les obstacles à l'accès à la réadaptation pulmonaire (PR). Cette étude a déterminé si la PR par santé mobile était équivalente à la PR en centre (CB-PR) pour améliorer la capacité d'exercice et l'état de santé des personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

Essai contrôlé randomisé multicentrique à simple insu utilisant une analyse en intention de traiter. Les participants ont suivi 8 semaines de PR par santé mobile, à l'aide de l'application mobile PR (m-PR) et soutenus par des appels téléphoniques, ou de CB-PR. Les principaux critères de jugement, mesurés au début et à la fin de l'intervention, étaient la variation de la distance de marche de 6 minutes (6MWD) et le score au test d'évaluation de la BPCO (CAT), avec une marge d'équivalence de 30 m et 2 points, respectivement.

90 participants ont été randomisés (moyenne (écart type), m-PR n = 44 : âge 75 (7) ans ; volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS) 58 (15) % prédit ; CB-PR n = 46 : âge 75 (6) ans ; VEMS 55 (14) % prédit), avec 38 participants m-PR et 42 participants CB-PR ayant complété au moins un critère de jugement principal. À la fin de l'intervention, il n'y avait pas de différence entre les groupes pour la 6MWD (différence moyenne (MD) 13 m, IC à 95 % -6 à 31), ce qui indique l'équivalence de la m-PR à la CB-PR. Il y avait une différence significative entre les groupes pour le score CAT (MD -4,9 points, IC à 95 % -7,2 à -2,6), les deux limites de l'IC dépassant la marge d'équivalence, ce qui indique la supériorité de la m-PR.

Un programme de PR par santé mobile a entraîné des améliorations équivalentes de la capacité d'exercice et des améliorations supérieures de l'état de santé par rapport à la CB-PR chez les personnes atteintes de BPCO. La PR par santé mobile pourrait être efficace comme option de prise en charge pour les personnes atteintes de BPCO ayant une littératie numérique adéquate.