Thérapie par acupuncture pour la sciatique : une vue d'ensemble des revues systématiques et des méta-analyses

L'acupuncture présente un potentiel en tant que traitement de la sciatique, mais la crédibilité et la cohérence des preuves à l'appui restent incertaines, justifiant une évaluation critique et complète.

Des revues systématiques et des méta-analyses (RS/MA) répondant aux critères PICOS ont été identifiées dans huit bases de données par deux relecteurs indépendants. La fiabilité des preuves a été évaluée à l'aide des outils AMSTAR-2, ROBIS, PRISMA-A et GROOVE. Une méta-analyse secondaire a été réalisée.

Sept RS/MA ont été incluses. AMSTAR-2 a révélé des défauts méthodologiques importants, en particulier en raison d'un manque de pré-enregistrement du protocole. Les évaluations ROBIS ont montré un risque élevé de biais. La méta-analyse secondaire a montré que l'acupuncture améliorait significativement l'efficacité du traitement (RR = 1.23; IC à 95%: 1.20-1.26; P = 0.008), réduisait l'intensité de la douleur et augmentait le seuil de douleur. Les analyses de sensibilité ont confirmé la robustesse des résultats, tandis que les graphiques en entonnoir ont suggéré un certain biais de publication.

Bien que les preuves actuelles soient limitées par des défauts méthodologiques, un biais de publication et une mauvaise qualité de rapport, l'acupuncture montre un potentiel clinique prometteur pour la sciatique. Des études de haute qualité et rigoureusement conçues sont nécessaires pour confirmer son efficacité.