Stimulation du point d'acupuncture PC6 du poignet pour la prévention des nausées et vomissements postopératoires : une méta-analyse en réseau

Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) sont des complications fréquentes après une chirurgie et une anesthésie. Les antiémétiques ne sont que partiellement efficaces dans la prévention des NVPO. La stimulation du point d'acupuncture PC6 sur le poignet offre une approche alternative, mais l'efficacité des diverses techniques courantes est incertaine.

Méta-analyse en réseau (NMA) d'essais contrôlés randomisés comparant différentes techniques de stimulation du point d'acupuncture PC6 (invasives et non invasives), avec ou sans antiémétiques, versus placebo ou antiémétiques, pour la prévention des nausées postopératoires (NPO) et des vomissements postopératoires (VPO) chez des patients adultes et enfants subissant une chirurgie. Recherche dans CENTRAL, MEDLINE, Embase, ISI Web of Science, CINAHL, WHO Global Index Medicus, et les registres d'essais cliniques jusqu'au 6 juin 2025.

L'analyse inclut 77 essais impliquant 9847 participants. La combinaison de la stimulation invasive du PC6 et d'antiémétiques réduit probablement davantage les NPO que le placebo (RR 0,21). La stimulation invasive ou non invasive du PC6, ainsi que les antiémétiques seuls, peuvent également réduire les NPO et les VPO par rapport au placebo. La combinaison de la stimulation non invasive du PC6 et d'antiémétiques réduit probablement le besoin d'antiémétiques de secours.

Les méta-analyses en réseau suggèrent que la stimulation invasive et non invasive du point d'acupuncture PC6 combinée à des antiémétiques peut réduire les NVPO par rapport au placebo, et probablement diminuer l'utilisation d'antiémétiques de secours. La stimulation du point d'acupuncture PC6 peut causer des effets secondaires mineurs, mais les preuves sont très incertaines.