Thérapie cognitivo-comportementale guidée par internet pour les femmes atteintes de boulimie nerveuse : un essai clinique randomisé

L'accès à un traitement efficace pour la boulimie nerveuse reste limité malgré sa prévalence croissante et les risques associés de chronicité et de morbidité physique et psychologique sévère. L'efficacité et l'acceptabilité de la thérapie cognitivo-comportementale par internet (TCCi) pour les femmes atteintes de boulimie nerveuse dans les contextes cliniques en Asie de l'Est restent incertaines.

Un essai clinique randomisé a été mené dans 7 hôpitaux universitaires au Japon entre août 2022 et octobre 2024. Les participantes étaient des femmes âgées de 13 à 65 ans répondant aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) pour la boulimie nerveuse, avec un indice de masse corporelle (IMC) de 17,5 ou plus, ayant accès à internet et n'ayant pas d'antécédents de techniques liées à la TCC (thérapie cognitivo-comportementale) au cours des 2 dernières années. Le groupe intervention a reçu la TCCi (thérapie cognitivo-comportementale par internet) avec un accompagnement thérapeutique, en plus des soins habituels. Le groupe contrôle a reçu les soins habituels.

Un total de 61 femmes ont été randomisées dans le groupe intervention (n = 31) ou le groupe contrôle (n = 30). L'analyse en intention de traiter a révélé que la TCCi guidée réduisait significativement la fréquence hebdomadaire combinée des épisodes de crises de boulimie et des comportements compensatoires (différence moyenne ajustée de 9,84 épisodes [IC 95 %, 2,49-17,18 épisodes], P = .01 ; Cohen d = 0,73 [IC 95 %, 0,21-1,26]).

L'étude suggère que l'intégration de la TCCi (thérapie cognitivo-comportementale par internet) guidée par un thérapeute dans les soins habituels pourrait améliorer l'accès à des options de traitement efficaces pour les femmes atteintes de boulimie nerveuse.