Exercice structuré après chimiothérapie adjuvante pour le cancer du côlon

Des études précliniques et observationnelles suggèrent que l'exercice pourrait améliorer les résultats en matière de cancer. Cependant, des preuves définitives de niveau 1 font défaut.

Essai de phase 3 randomisé mené dans 55 centres, où des patients atteints d'un cancer du côlon réséqué ayant terminé une chimiothérapie adjuvante ont été assignés à un programme d'exercice structuré (groupe exercice) ou à du matériel d'éducation à la santé uniquement (groupe éducation à la santé) sur une période de 3 ans. Le critère d'évaluation principal était la survie sans maladie.

De 2009 à 2024, un total de 889 patients ont été randomisés dans le groupe exercice (445 patients) ou le groupe éducation à la santé (444 patients). Après un suivi médian de 7,9 ans, la survie sans maladie était significativement plus longue dans le groupe exercice que dans le groupe éducation à la santé (hazard ratio pour la récidive de la maladie, un nouveau cancer primitif ou le décès, 0,72 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 0,55 à 0,94 ; P = 0,02). La survie sans maladie à 5 ans était de 80,3 % dans le groupe exercice et de 73,9 % dans le groupe éducation à la santé (différence, 6,4 points de pourcentage ; IC à 95 %, 0,6 à 12,2). Les résultats soutiennent une survie globale plus longue dans le groupe exercice que dans le groupe éducation à la santé (hazard ratio pour le décès, 0,63 ; IC à 95 %, 0,43 à 0,94). La survie globale à 8 ans était de 90,3 % dans le groupe exercice et de 83,2 % dans le groupe éducation à la santé (différence, 7,1 points de pourcentage ; IC à 95 %, 1,8 à 12,3). Des événements indésirables musculo-squelettiques sont survenus plus souvent dans le groupe exercice que dans le groupe éducation à la santé (chez 18,5 % contre 11,5 % des patients).

Un programme d'exercice structuré de 3 ans, initié peu après une chimiothérapie adjuvante pour le cancer du côlon, a entraîné une survie sans maladie significativement plus longue et des résultats cohérents avec une survie globale plus longue.